Ematologia - Casi clinici di base

di McCann - Foa' - Smith - Conneally • 2008 • dettagli prodotto

non più pubblicato

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DESCRIZIONE

Presentare l’ematologia attraverso studi approfonditi di venti singoli pazienti non è da tutti: ma gli autori ci sono riusciti coniugando il meglio del tradizionale esame clinico con le analisi di laboratorio di routine e, dove opportuno, con i tests più aggiornati. Hanno potuto farlo perché ognuno di loro ha alle spalle esperienze cliniche, di ricerca e di insegnamento che si sono rivelate idealmente complementari.L’ematologia ha attratto molti di noi per almeno due motivi. Da un lato, il suo corredo strumentale di base era semplice: i conteggi chiamati in gergo ‘l’emocromo’, e un microscopio. La nostra ambizione, quando ero giovane, era di arrivare alla diagnosi aggiungendo ai dati clinici questi soli ausili: ed oserei dire che ancor oggi questo è possibile in molti casi. Dall’altro lato, l’accessibilità del tessuto emopoietico che, attraverso prelievi di sangue, può essere biopsiato anche quotidianamente con invasività modesta, ha permesso da decenni lo studio approfondito della eziopatogenesi e della fisiopatologia delle malattie del sangue. Non è un caso che il termine ‘malattia molecolare’ è stato coniato mezzo secolo fa per una malattia ereditaria del globulo rosso (l’anemia drepanocitica o sickle cell anemia); e che per la maggior parte delle malattie ematologiche le basi molecolari sono ormai chiarite.Il connubio tra clinica e scienza pervade questo libro, il cui approccio didattico mi è sembrato esemplare. L’anamnesi e l’esame obiettivo del paziente pongono dei quesiti; a questi si cerca di rispondere con opportune indagini, dalle quali nascono altri quesiti; e via dicendo: alla fine, si giunge alla diagnosi. Insomma, da tutti i 20 capitoli si impara; ed ognuno si legge volentieri, come una breve detective story, che non si riesce a posare finché non abbiamo letto la soluzione.