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Ecografia nella gravidanza multipla

di SIEOG - Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica  • 2013  • dettagli prodotto


DESCRIZIONE

Perché un Manuale sull’ecografia nella gravidanza multipla? Ce ne era davvero la necessità?La SIEOG pensa di sì, per diversi motivi. L’aumento esponenziale delle gravidanze multiple, e bigemine in primo luogo, merita un approfondimento per le difficoltà non solo del management clinico ma anche della diagnostica strumentale ed invasiva. Ma la ragione principale che ha spinto la nostra società a focalizzare negli ultimi anni l’attenzione sulla gravidanza multipla è la necessità assoluta di definire nel I trimestre di gravidanza la corionicità. Questo passaggio è estremamente importante perché, come si vedrà nei vari capitoli, mortalità e morbilità sia in utero che neonatale sono significativamente maggiori per i gemelli monocoriali rispetto a quelli bicoriali. Cause di questo aumento di anomalie sono la presenza di patologie uniche della gravidanza monocoriale, come l’attorcigliamento dei cordoni nella monocoriale monoamniotica o trasfusione feto-fetale ed IUGR selettivo nella monocoriale biamniotica; a ciò si aggiunge la maggior incidenza di anomalie congenite, sia dovute ad anomalie dello splitting tra i due gemelli (TRAP sequence e gemelli congiunti) che un inspiegato aumento delle classiche field anomalies (le classiche malformazioni), con particolare predilezione per quelle che coinvolgono la linea median (ad esempio, agenesia del corpo calloso). E l’importanza di una diagnosi precoce di corionicità è dovuta all’evidenza scientifica che l’assegnazione della corionicità su base ecografica, come descritto in questo manuale, ha un’accuratezza quasi assoluta nel I trimestre ma non nel II, quando la sensibilità e la specificità calano significativamente.Lo scopo del presente manuale - come della brochure pubblicata lo scorso anno e liberamente scaricabile dal nostro sito www.sieog.it - è quello di rendere tutti noi consci delle necessità di giungere quanto prima alla diagnosi di corionicità e di applicare un protocollo internazionale di sorveglianza, dedicato alla gravidanza monocoriale, che permetta di riconoscere al loro esordio le temibili complicanze della gravidanza monocoriale sopra menzionale (TTTS ed IUGR selettivo). E’ ancora troppo diffuso l’errore di etichettare come monocoriale monoamniotica una gravidanza che invece è una monocoriale biamniotica complicata da TTTS in stadio avanzato con stuck twin. Solo mediante l’applicazione a tappeto in tutto il territorio nazionale del protocollo di sorveglianza descritto, le pazienti portatrici di tali gravidanze saranno riferite in tempo utile per un corretto management ai Centri di riferimento SIEOG per gravidanza gemellare i cui recapiti sono riportati alla fine di questo manuale. E’ ovvio che vi sono in Italia altri Centri che gestiscono la gravidanza gemellare forse altrettanto bene, ma quelli riportati inquesto manuale e nella brochure prima menzionata sono quelli approvati da SIEOG e nei quali è sicuro che si applicano i protocolli di diagnosi e terapia sviluppati e diffusi a livello internazionale.Gli estensori dei vari capitoli sono esponenti di alcune delle Scuole italiane di ecografia che negli anni hanno accumulato maggior esperienza nei vari settori e che maggiormente hanno contribuito alla crescita culturale della nostra disciplina.

DETTAGLI PRODOTTO  torna su

ISBN: 9788861351608

Titolo: Ecografia nella gravidanza multipla

Autori:

Editore: Editeam

Volume: Unico

Edizione: 2013

Lingua: Italiano

Finitura: Copertina flessibile

Misure: 17x24 cm

Pagine: 80

Peso: 0.2 kg

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