L' esperienza del dolore - Neuroanatomia, fisiopatologia e clinica

di Mercieri - Leoni • 2026 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

Pochi fenomeni della medicina, e dell’esperienza umana in genere, presen- tano una densità concettuale paragonabile a quella del dolore.
Il dolore è in- sieme segnale, sintomo, malattia, fisiologia e biografia, dato oggettivabile e racconto irriducibilmente soggettivo.
È il motivo più frequente per cui un pa- ziente entra nello studio del medico, e al tempo stesso il fenomeno biologico che più ostinatamente sfugge alla riduzione strumentale.
Lo si misura su scale numeriche, con questionari, con paradigmi sensoriali quantitativi e tuttavia ogni misura coglie solo una sua proiezione parziale; lo si tratta con farmaci, con tec- niche interventistiche, con interventi cognitivi e tuttavia la risposta terapeutica varia in misura sproporzionata rispetto a quanto la sola natura della lesione lascerebbe prevedere.
Questa apparente contraddizione si risolve solo a una condizione: smettere di considerare il dolore come un’unità funzionale e iniziare a riconoscerlo per ciò che è: un sistema.
Un sistema neurobiologico stratificato, con vie ascendenti distinte per la dimensione discriminativa e per quella affettiva, con un circuito di modulazione discendente capace di amplificare o attenuare il segnale, con una matrice corticale estesa che integra l’informazione nocicettiva con la memoria, con le aspettative, con il contesto.
Solo in una prospettiva sistemica diventano comprensibili fenomeni altrimenti enigmatici: l’analgesia da stress nei traumi gravi, la dissociazione tra sensazione e sofferenza sotto morfina, l’effetto pla- cebo come attivazione documentabile del sistema oppioide endogeno, il dolore nociplastico in cui la sofferenza esiste e persiste in assenza di un danno tissu- tale identificabile.

Promo Legge 13 febbraio 2020, n. 15 art. 8 comma 3-bis o articolo pari al nuovo.